隆鼻停看聽(二)~眉心鼻樑植入物材質比一比

隆鼻停看聽(二)~眉心鼻樑植入物材質比一比

2019-02-25T13:04:10+00:00關鍵字: |

眉心鼻樑植入物材質比一比~

第一張圖先先秀一下蘇皇銓醫師特殊的Y字眉心做法

在眉骨連接鼻骨的過渡區 借由Y字型Gortex讓T字部位一體成形

讓鼻整形在一開始時的起點就獲得極高的分數~

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上個月趁著生日假期 全家和好友整形外科倪宗聖醫師一家人到沖繩遊玩

飛機一小時就到了 非常適合想去旅遊但不想長途跋涉的家庭

沖繩整體較慢的步調也很舒壓

很值得推薦的短暫小旅行歐~

今天要介紹的主題,是鼻樑材質的比較

任何整形手術材質的選擇 是非常重要的

要有好的結果 必須要先有好的材質

今天的介紹是鼻樑材質的部分 讓大家有個最正確的認知

鼻頭的部分會在下一篇作介紹(隆鼻停看聽(三)~全軟骨鼻頭的優勢)

鼻樑部主要為成對的鼻骨及側鼻軟骨所組成,中間有有鼻中膈支撐著,所以質地較硬,所以鼻樑代替物,可以選擇質地較硬的材質

所以脂肪及真皮通常不會用來當隆鼻的主要材料了

台灣FDA認証的合法材質,大致分為下列幾種

1.Gortex膨體,分為片狀 及 一體成型
2.Bistiool硅膠
3.卡麥拉(硅膠外層包Gortex)
4.肋骨

以下,一一介紹

1.Gortex膨體,分為片狀及一體成型兩種

一體成型的Gortex

就是gortex的形狀已經有一定的模板做成,高度大致分為4mm,5mm,6mm三種,gortex材質穩定,主要缺點是模型少,較難客制化製作,無法做Y字眉心,只能做中央眉心

片狀 gortex

就是一整片Gortex材質,必須靠裁減及堆疊的方式來製作模型,由於是醫師自行雕刻,所以醫師技術及美感就非常重要了,可根據每個人不同鼻型來客製化,可製作Y字眉心,Gortex在堆疊前必須經由壓模的動作讓片狀膨體更致密,才不會有術後鼻樑變低的狀況發生

蘇皇銓醫師皆是採用片狀Gortex自行雕刻出Y字眉心客製化模型,術前壓模製作,讓穩定度達到最好

Gortex的優點就是會和組織輕度沾黏,不會有莢膜產生,所以不會有莢膜攣縮問題,長期的穩定性較夠

或許妳會詢問~ 萬一不小心要修整 Gortex會很難重修嗎?

在有經驗的醫師重修Gortex手術會比矽膠多花15~20分鐘,倒不是難事

有一坊間說法是Gortex有空洞,容易藏匿細菌,造成慢性感染,其實這說法不太正確,只要手術時是完全無菌的,就不會有細菌藏匿,更不會有感染的情況發生了(最常感染的部位是由黏膜而來,可見隆鼻停看聽(一)一文),完全無菌是一個手術的基本要求,在這裡就不再多贅述了

在皇妍 目前手術的感染率是”零” 品質控管是非常重要的

2.Bistool硅膠

這個材質是蘇皇銓醫師5年前所使用的

主要原因是當時片狀Gortex在台灣尚未認證

Bistool有40多種模型,形狀漂亮

但硅膠最大缺點,還是在於莢膜形成,莢膜是由纖維母細胞所組成,纖維母細胞具有收縮力,不穩定的纖維母細胞收縮會造成莢膜攣縮,上下攣縮會造成朝天,左右攣縮會造成邊緣感明顯的假鼻

莢膜還有一個缺點是會鈣化

硅膠底部莢膜鈣化不太會被發覺,可以不予理會,但如果是硅膠表面莢膜鈣化,視覺及觸覺上會有凹凸不平的狀況,有文獻表示,25~30年以上的矽膠莢膜100%會鈣化

硅膠因為無法和組織沾黏,多少還是會在莢膜中些許移動,就算置放在骨膜下,些微移動仍是會被來判斷有沒有隆鼻的一個依據

3.卡麥拉

卡麥拉是硅膠外包覆著一層Gortex,有Gortex 包覆理論上是穩定的,但第一代卡麥拉質地太硬,經常導致鼻背泛紅,形狀太筆直,常常會有一根的鼻樑感,第二代卡麥拉已有改進,但模型樣式較少,選擇性較少,也無法做到Y字眉心

4.肋骨

肋骨是最適合用來做鼻頭的材質

但也可以用來做鼻樑

但有兩個缺點~

鼻樑所放置的肋骨體積較大 較大的肋骨就會有吸收率的問題 長期的鼻梁高度穩定性較Gortex差

另一方面肋骨會有彎曲的情況發生

越大塊的肋骨持續彎曲的時間越久

這是肋骨比較無法控制的部分

而且肋骨較Gortex材質硬 較無法服貼表面 也無法做出Y字眉心的立體線條

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總結~

一個整形手術材質的穩定度,必須拉長20~30年來看的,每個醫師都有他專精的材質,但看完以上的比較,能雕刻出Y字眉心的片狀膨體還是在蘇皇銓心中的首選,主要原因是長期穩定,能客製化,低併發症,立體度能從眉心一體成型